Vizsgálatok

Mit mérünk a GOH-GMP teszttel?

a beszédfeldolgozás teljes folyamatát
differenciáljuk az érési elmaradást (ez fejleszthető), a minőségi és mennyiségi eltérését (milyen terápia kell, kiegészítő terápia) vagy a beszédpercepciós zavart (lehet vele foglalkozni, de tökéletes nem lesz)
megállapítjuk az elmaradás eredetét, a hallás agyi feldolgozó folyamatait
ha a hallása jó, még lehet feldolgozásban elmaradás
ha a hallás nem jó, biztos, hogy van feldolgozásban is van elmaradás: orvos + terapeuta

GOH vizsgálat:

e nélkül nem tudom megmondani, hol a probléma, a hallás vagy az agyi feldolgozás területén
mindig az első vizsgálatnak kell lennie
a hallás és a beszédfeldolgozás folyamatát méri a GMP vizsgálat, e nélkül nem ítélhető meg
életkoronként más az elvárás
jelentős eltérésnél (életkorban elvárttól való eltérés) biztosan hallászavarra utal, a vizsgálatot
náthás gyereknél nem szabad elvégezni, mert lehet hamis az eredmény
délután vizsgált gyerek fáradt, fals lehet az eredmény. Felvétel legkésőbb 13 órakor!
ejtési hibás gyereknél elvégezhető a csere, konzekvens beszédhangdifferenciálás vizsgálata (hallja-e a különbséget? Ha nem: azért ejti másképp, mert másképp hallja. Ha jó a beszédhang diff., motorikus probléma)
dadogó gyerekeknél elvégezhető (trükk: suttogva mondjad! igy a GOH is végig csinálható)

A hallás jelentősége:

a beszédfeldolgozás alapja
fizikai rezgés átalakítása elektromos jellé: „jelátalakító rendszer”
ha rossz a jel átalakítása: fejleszteni NEM LEHET!
térbeli tájékozódás alapja: kétfüles együtt hallás (ha a két fül közötti hallás különbsége nagy: befolyásolja a beszédet is: dadogás), kétszemes együtt látás

Nátha:

Akut felső légúti fertőzés: a nátha megjelenése véletlenszerű, a vizsgálatkor derül ki. Orr átjárhatósági teszt: kézfejemre fúj a gyermek
tünetek nem mindig nyilvánvalóak (anamnézis)
GMP vizsgálatot ne végezzük el
ismételt GOH - gyógyulás után 2-3 hét múlva
javaslat: NASOPAX, akár 2 óránként is, SÓS GÖZÖLÉS, SÓOLDAT C VITAMIN: a nyálkahártya karbantartója, immunrendszer erősítője (MULTIVITAMINT ne: benne lévő vas, Mg- ot a kórokozó is felhasználja), ORRSZÍVÓ

Krónikus felső légúti hurut: anamnézis, leletek, zárójelentések, vélemények, vizsgálati eredmények, orr átjárhatósági teszt, GMP vizsgálat elvégezhető (nem kivárható a gyógyulás)
hallászavar hatását beszédperceprióra (aktuális hallászavar rontja a beszédmechanizmust)
allergiás eredetű: allergiás időszak egy gyereknél meghatározható, allergiás időszakban ne vizsgáljunk, az allergiás időszak után legalább 3 hét várakozási idő szükséges, az egész évben allergiás gyereknél bármikor vizsgálunk, de számításba kell venni az allergia okozta hatásokat

Hallásproblémák:

fülzsírdugó: 20-40 dB halláscsökkenést is okozhat
középfülgyulladás
fülkürthurut (allergia)
orrmandula túltengés
nátha (hallóidegre gyakorolt káros hatású)
visszatérő hurutok
ototoxikus anyagok (hallóidegre gyakorolt káros hatású gyógyszerek)
idegi halláscsökkenés (pl vírustól, jelátalakítás rossz. Nem javítható)

A hallás vizsgálata:

audiogramm (szubjektív vizsgálat): A küszöbaudiometria nagy hátránya azonban, hogy a mindennapi életben sohasem az a feladat, hogy a leghalkabb tiszta hangok meghallására figyeljünk. Mindig zajos környezetben vagyunk, ebben kell küszöbnél erősebb jeleket és nem tiszta hangokat és meghallani, felfogni, legfőképpen pedig a háttérzajban kimondott beszédet megérteni, és arra válaszolni szavakkal vagy cselekvéssel. (Dr. Hochenburger)
tympanometria (objektív vizsgálat): a középfül állapotáról ad tájékoztatást zavarok

Tisztahang-hallás és beszédhallás közötti különbség:
A tisztahang-halláshoz relatíve nagyon kevés működő idegrost kell. Az olyan komplex hangjelenség felfogásához, mint a beszéd, azonban nagyon sok. Azonosan ép hallás (ép küszöbgörbe) mellett nagy lehet az eltérés a beszédmegértési teljesítményben, beszédészlelési, beszédmegértési rejtve is maradhatnak, mert ép a küszöbgörbe. (Gósy)